Оценка физического терапевта

Форма «Заключение по оценке физического терапевта» содержит результаты наблюдения за клиентом, осмотра, пальпации, а также выполнения специальных тестов. В каждом разделе формы в сжатом виде описываются соответствующие особенности клиента, имеющие значение для составления списка проблем физического терапевта / помощника физического терапевта. Особое внимание необходимо уделять описаниям двигательных возможностей клиента: поддержание позы, переход из одной позы в другую и способности к перемещению.Заключение по оценке физического терапевта заканчивается списком проблем, в который включается то, на что будет направлено вмешательство физического терапевта / помощника физического терапевта. Для формулировки проблемы удобно использовать следующие форматы:

Например,

• «Джомшед не может переносить вес на ноги в положении сидя»
• «У Нозы высокий риск падений»
• «Зебо не может самостоятельно дойти до туалета»
• «У Алишера высокий риск развития паралитического вывиха бедра»

Список проблем должен: основываться на результатах оценки; не быть очень длинным (для начинающего специалиста рекомендуется не вносить в список более 2-3 проблем!); включать проблемы в порядке их приоритетности; формулироваться с учетом вовлеченности клиента и/или его родственников.

Программа физического терапевта

Для регистрации предложенной физическим терапевтом / помощником физического терапевта программы вмешательства используется форма «Планирование программы вмешательства физического терапевта / помощника физического терапевта», которая состоит из 2-х разделов: Планирование программы вмешательства физического терапевта / помощника физического терапевта и Программа физической терапии.

Планирование программы физического терапевта / помощника физического терапевта содержит информацию о проблемах клиента, целях вмешательства и подходах к вмешательству физического терапевта / помощника физического терапевта. Для заполнения формы в первом столбце ставится дата, соответствующая дате формулирования списка проблем (дате начала работы с клиентом), далее во втором столбце последовательно записываются проблемы клиента, а в третьем и четвертом столбцах цели вмешательства и предлагаемое решение соответственно. Важно, что каждой проблеме в списке соответствуют одна или несколько целей вмешательства и, соответственно определенные подходы и решения. Запись должна выполняться таким образом, чтобы было легко проследить последовательность:

Проблема - Цель (цели) вмешательства - Предлагаемое решение

Записи в данной учетной форме могут выглядеть следующим образом:

В последнем столбце проставляется точная дата, когда была достигнута каждая цель вмешательства.Программа физической терапии содержит информацию о конкретных приемах физической терапии, которые предполагается использовать для клиента с точки зрения поддержания достаточного уровня физической активности, тренировке мышечной силы, равновесия, выполнении растяжек и тренировки выносливости. Если какой-то вид тренировки не применяется в данном конкретном случае, то соответствующий раздел не заполняется.

Записи в данной учетной форме могут выглядеть следующим образом:

Дневник физического терапевта

Все занятия проводимые физическим терапевтом / помощником физического терапевта в форме «Дневник физического терапевта». В данной форме записывается дата каждого занятия, содержание занятия, а также комментарии о состоянии клиента и особенностях его поведения во время занятия.

Заключение по оценке физического терапевта

Основные медицинские проблемы

Важная информация о жизни клиента

(условия жизни, состав семьи, близкие и друзья, особенности повседневной жизни, особенности окружения)

Возможности клиента

• Поддержание позы (лежа, сидя, стоя и др.)
• Переход из одной позы в другую
• Перемещение (ползание, ходьба и др., использование приспособлений для перемещения)

Нарушения клиента

• Мышечный тонус
• Объем движений
• Чувствительность
• Сила мышц
• Походка

Использование вспомогательных приспособлений

(инвалидная коляска, ходунки, специальный стул и др.)

Список проблем

1 ______________________________________________________________________

2 ______________________________________________________________________

3 ______________________________________________________________________

Планирование программы вмешательства физического терапевта

Программа физической терапии