Позиционирование детей с двигательными нарушениями

Основные цели

• Обеспечить ребенку возможность находиться в положении лежа (на спине, на боку, на животе) и сидя;
• Обеспечить поддержание стабильной позы, препятствующей потери равновесия, сползанию или заваливанию ребенка;
• Обеспечить профилактику возникновения вторичных осложнений!

Вторичные осложнения, связанные с неправильной позой

• Контрактуры
• Деформации
• Паралитический вывих бедра
• Пролежни
• Аспирация и инфекции дыхательных путей
• Запоры

Всегда, когда это возможно

• Не позволяйте ребенку «просто лежать» - помогите ему занять более удобное положение для игры и общения!
• Выбирайте позу полусидя или сидя, а не лежа – так вы будете постепенно учить ребенка сидеть!
• Всегда помните о необходимости менять положение ребенка не реже, чем один раз в 30-40 минут!

Поза, которую обычно занимает ребенок может быть опасна!
Правильная поза дает больше возможностей!

Положение лежа на спине

• Подложите под голову ребенку подушки или положите его на наклонную плоскость;
• Если это необходимо, подложите валик или подушку под руки;
• Расположите игрушки так, чтобы ребенок мог до них дотянуться.

Положение лежа на боку

• Подложите ребенку подушку под голову;
• Положите валик под спину ребенку;
• «Нижнюю» ногу выпрямить;
• Между ног положить достаточно плотный валик или подушку;
• При необходимости поддержать «верхнюю» руку, подложив подушку.

Положение лежа на животе

• Положите ребенка на наклонную плоскость или подложите ему под грудь плотный валик;
• Помогите ребенку опереться на локти и дотянуться до игрушки;
• Если ребенок может опираться на колени, то можно поместить его в эту позу, используя для опоры плотный валик.

Положение сидя со спущенными ногами

• Подберите необходимую высоту сиденья;
• Обеспечьте правильный угол наклона таза;
• Убедитесь, что обе ноги ребенка стоят на полу!
• Обеспечьте правильное распределение веса по поверхности опоры;
• Если это необходимо, обеспечьте опору спереди;
• Если это необходимо, придержите туловище ребенка

Положение сидя с вытянутыми ногами

• Посадите ребенка как можно ближе к себе;
• Разведите его ноги и придерживайте их в таком положении своими ногами;
• Поместите игрушку перед ребенком, положив ее на свои бедра или невысокий столик так, чтобы ребенку было удобно играть;
• Помните, что эта поза трудна для любого человека! Поэтому разгибайте ноги ребенка очень аккуратно, без резких движений.

Положение сидя в инвалидной коляске

Простейшая адаптация коляски

Положение стоя

• Поставьте ребенка так, чтобы он находился в симметричной позе и равномерно опирался на обе ноги;
• Обеспечьте правильное выравнивание;
• Если это необходимо, обеспечьте поддержку ног и/или туловища и опору спереди;
• Поместите игрушки перед ребенком на такой высоте, чтобы стимулировать его выпрямляться.

Старайтесь приспособить то, что у вас есть для позиционирования!

Но делайте это правильно!!!