Позиционирование при инсульте

Основные цели

• Обеспечить клиенту возможность находиться в положении лежа (на спине и на боку) и сидя;
• Обеспечить поддержание стабильной позы, препятствующей пассивному сползанию или заваливанию клиента;
• Обеспечить профилактику возникновения вторичных осложнений!

Вторичные осложнения при инсульте

• Пролежни;
• Аспирационная и застойная пневмония;
• Нестабильность плечевого сустава и боль в плече;
• Сгибательные контрактуры локтевого сустава и суставов кисти;
• Контрактуры в суставах нижних конечностей.

Никогда не

• Допускайте, чтобы клиент заваливался на парализованную сторону. Это опасно для плечевого и тазобедренного суставов!
• Не тяните за парализованную руку при перемещении клиента. От этого капсула плечевого сустава быстро растянется, появятся боли и может возникнуть подвывих плеча!
• Не привязывайте к рукам и ногам клиента дощечки, чтобы выпрямить кисть и удержать стопу. От этого мышечный тонус станет еще больше!

Положение лежа на спине

• Подложите подушки так, чтобы поддерживать оба плеча и голову;
• Положите руку на парализованной стороне на подушку;
• Подложите подушку под бедро на парализованной стороне;
• Убедитесь, что стопа на парализованной стороне в нейтральном положении.

Положение лежа на здоровом боку

• Подложите одну или две подушки под голову;
• Плечо парализованной руки выдвиньте вперед, а под руку подложите подушку;
• Парализованную руку максимально выпрямите;
• Под парализованную ногу подложите одну или две подушки;
• Поддержите спину клиента подушкой.

Положение лежа на парализованном боку

• Подложите одну или две подушки под голову;
• Положите парализованную руку удобно и подложите под нее подушку;
• Парализованную руку можно выпрямить вдоль туловища или согнуть в локтевом суставе и положить кисть рядом с подушкой;
• Здоровую ногу согните, выдвиньте вперед и положите под нее подушку;
• Поддержите спину клиента подушкой.

Положение сидя на высоком изголовье

• Подложите в изголовье кровати достаточное количество подушек;
• Подложите под парализованную руку подушки, чтобы плечо находилось в нейтральном положении;
• Подложите подушку под парализованную ногу;
• Если клиент чувствует себя неуверенно, то подложите подушку и под здоровую руку

Положение сидя в кресле

• Подложите под спину клиента подушку так, чтобы он чувствовал опору под головой;
• Поддержите парализованную руку, подложив необходимое количество подушек на подлокотник кресла;
• Убедитесь, что обе ноги клиента стоят на полу!
• Если клиент сидит достаточно устойчиво и ему нужна лишь небольшая поддержка, можно использовать перекидную подушку или подушку-бумеранг

Старайтесь приспособить то, что у вас есть для позиционирования!

Но делайте это правильно!!!