Описание оценочных форм и инструкции по их заполнению

В данном разделе приведены формы, которые можно использовать для оценки риска, связанного с перемещением грузов вручную персоналом, для оценки потребностей в перемещении клиента, составления плана помощи при перемещении, а также для самостоятельной оценки клиентом своей активности при перемещении и комфортности самого перемещения. Формы являются лишь одним из примеров документации: сотрудники учреждений могут при необходимости разработать собственные формы, которые будут лучше подходить к конкретным условиям работы.

1) Оценка факторов риска при перемещении и план снижения рисков при перемещении

Эта форма позволяет зарегистрировать и проанализировать факторы риска, которые появляются при перемещении персоналом грузов вручную. Для проведения оценки нужно выбрать конкретную ситуацию, связанную с перемещением груза. Например, купание конкретного клиента в ванне или обычные действия социального работника при перестилании постели клиента. Особенности ситуации, которую вы будете анализировать, необходимо максимально точно описать в соответствующей графе оценочной формы. Наблюдая за перемещением груза, вы отмечаете факторы риска, которые вам удалось заметить.

На оборотной стороне листа составляется план снижения рисков при перемещении. Для этого в столбики таблицы заносятся выявленные проблемы, предлагаемое решение и достигнутые результаты.

Например, вы заметили, что при перемещении ребенка в палате из кровати на стул для кормления нянечка интерната вынуждена наклоняться, так как кровать очень низкая.

Эту проблему можно сформулировать таким образом: «Чрезмерные наклоны туловища из-за низкой высоты кровати». Предлагаемое решение может быть таким: «Увеличить высоту кровати с помощью подставок под ножки».

Теперь необходимо ответить на вопросы: кто будет это делать, как именно и когда это будет сделано. Вся эта информация должна быть занесена в этот же столбик.

Спустя какое-то время (например, через месяц) вы оценивает достигнутые результаты. Для этого вы повторно анализируете ситуацию по каждой проблеме и отмечаете в последнем столбике таблицы, удалось ли решить проблему и, следовательно, снизить риск при перемещении. Напротив отметки о решении проблемы в столбце «Дата» проставляется дата, когда была решена конкретная проблема.

Дата	Проблема	Предлагаемое решение (кто, делает что, как, когда)	Результат

2) Потребности клиента в перемещении

При заполнении этой формы старайтесь максимально точно и полно описывать проблемы клиента. Например, в графе «Способность к контакту» недостаточно просто написать «не разговаривает». Нужно постараться максимально подробно описать, каким образом клиент может ответить вам в ситуации перемещения, понимает ли он инструкции и т. д. Запись может быть, например, такой: «Не может разговаривать, но понимает простые инструкции и может ответить жестами „да“ и „нет“. О дискомфорте сигнализирует криком».

В пункте «Специальное оборудование» необходимо кратко, но точно и полно описать те приспособления, которые использует клиент. Например: «Инвалидная коляска пассивного типа. Ручка не снимается». Такая информация может быть очень важна, потому что несъемная ручка значительно затруднит перемещение клиента с кровати или со стула на коляску.

На оборотной стороне формы в столбце «Возможности и проблемы» фиксируются все возможности клиента и проблемы, которые у него возникают при перемещении. Например, в разделе «Сесть на край кровати» может быть указано: «Не может самостоятельно опереться рукой о кровать и оттолкнуться, чтобы сесть. Необходима помощь одного человека».

Далее в столбце «Способ перемещения» необходимо указать конкретный способ правильного и безопасного перемещения (его буквенно-цифровое обозначение), который необходимо применять при работе с этим клиентом. Для этого нужно использовать материал раздела «Инструкции по правильному и безопасному перемещению». Например, если клиенту для перемещения необходима помощь (обозначение: ПП) одного человека (1), чтобы сесть в кровати, и перемещающему удобно использовать способ «Усадить клиента с помощью подушки или полотенца» (пункт 1б), то в графе «Способ перемещения» будет указано «ПП1б(1)».

Если у клиента нет проблем с данным видом перемещения, то в графе «Возможности и проблемы» указывается: «Перемещается самостоятельно», а графа «Способ перемещения» остается незаполненной, так как в данном случае никакой специальный способ перемещения не используется.

Фамилия, имя ............................................

Возможности и проблемы

Другие проблемы

3) План ухода и помощи при перемещении

План ухода и помощи при перемещении необходим для решения конкретных проблем конкретного клиента. Цель такого плана — улучшить ситуацию, то есть помочь клиенту стать самостоятельнее и, следовательно, снизить потребность в уходе за ним. Разделы плана и принципы его разработки совпадают с планом снижения риска при перемещении. Конкретные записи в разделах плана могут выглядеть следующим образом:

Проблема: «Не может встать с кровати из-за слабости ног».

Решение: «Тренировка силы мышц передней поверхности бедра (упражнение «Сесть-встать») 3 раза в неделю, 10 повторов, 2 подхода».

Результат: «Может встать с кровати самостоятельно, придерживаясь за спинку стула».

Дата	Проблема	Предлагаемое решение	Результат

4) Шкала активности клиента

Шкала активности клиента — это десятибалльная числовая шкала, позволяющая клиенту оценить собственную активность во время конкретного перемещения. Например, вы перемещаете клиента с кровати на прикроватное кресло и используете ремень для перемещения . После перемещения клиента просят оценить свою активность, то есть то, насколько он помогал вам выполнить перемещение.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Минимум активности					Максимум активности

Пожалуйста, оцените по десятибалльной шкале свою активность во время перемещения.
Выберете 1 балл, если во время перемещения вы были абсолютно пассивны, а 10 баллов, если во время перемещения вы были максимально активны с точки зрения своих возможностей

5) Шкала комфорта при перемещении

Шкала комфорта при перемещении — это десятибалльная числовая шкала, которая позволяет клиенту оценить, насколько комфортно ему было в процессе конкретного перемещения. Например, вы перемещаете клиента в положение сидя на краю кровати вдвоем с помощником . После перемещения клиента просят оценить, насколько комфортными были его ощущения во время перемещения.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Минимум комфорта					Максимум комфорта

Пожалуйста, оцените по десятибалльной шкале свои ощущения во время перемещения.
Выберете 1 балл, если во время перемещения вы испытывали крайний дискомфорт, а 10 баллов, если перемещение было максимально комфортным